90 días para diagnosticar los que debieron traer resuelto
Dr. Marco Almerí
Después de 40 días de Gobierno, la administración de Keiko Fujimori acaba de *declarar en reorganización al Ministerio de Salud por 90 días.* El propio decreto dispone que en hasta 60 días se elaborará un diagnóstico de la situación administrativa, organizacional y de gestión, y que al término de los 90 días se plantearán las medidas de reforma y una nueva estructura.
La pregunta es inevitable: *¿cómo llegó este Gobierno al poder sin un diagnóstico integral, sin una hoja de ruta y sin un equipo técnico preparado para enfrentar la crisis sanitaria?*
Fuerza Popular y Keiko Fujimori llevan 16 años buscando llegar al Gobierno. El sector Salud no es un problema que haya aparecido hace 40 días. El desabastecimiento de medicamentos, las listas de espera, la falta de especialistas, las deficiencias de infraestructura y equipamiento y la fragmentación del sistema son problemas conocidos desde hace años.
Incluso el propio ministro Luis Dyer había señalado al asumir que sus prioridades serían reducir los tiempos de espera, mejorar el acceso a medicamentos y acelerar la infraestructura sanitaria.
Por eso, declarar ahora una reorganización genera una legítima preocupación: parecería que el Gobierno recién está empezando a conocer el sector que debe conducir.
Y mientras se prepara ese diagnóstico, los pacientes siguen esperando.
*¿QUÉ DEBE CAMBIAR URGENTEMENTE EN EL MINSA?*
*1. Recuperar la rectoría del MINSA.*
El Ministerio debe conducir realmente el sistema nacional de salud, articulando MINSA, EsSalud, gobiernos regionales, sanidades y sector privado.
*2. Fortalecer el primer nivel de atención.*
El centro de salud debe resolver y prevenir, no ser simplemente una puerta de entrada para derivar pacientes a hospitales saturados.
*3. Reducir las listas de espera.*
Hay que medir y disminuir el tiempo para conseguir una cita, una cirugía, un examen diagnóstico o un tratamiento.
*4. Resolver el desabastecimiento de medicamentos.*
No basta comprar medicamentos: deben estar disponibles oportunamente en el establecimiento donde los necesita el paciente.
*5. Crear un sistema de inventario en tiempo real.*
El MINSA debe saber diariamente qué medicamento falta, dónde falta, cuánto se consume y cuándo se agotará.
*6. Recuperar los equipos médicos inoperativos.*
No necesitamos solamente inaugurar hospitales; necesitamos que los equipos existentes funcionen, tengan mantenimiento y repuestos.
*7. Reorganizar las referencias y contrarreferencias.*
El paciente no puede peregrinar de hospital en hospital. Debe existir continuidad de atención y responsabilidad sobre su caso.
*8. Implementar una verdadera historia clínica electrónica interoperable.*
La información del paciente debe acompañarlo, evitando repetir exámenes y reduciendo errores.
*9. Redistribuir los recursos humanos según necesidad.*
Hay que saber dónde faltan médicos, enfermeras, especialistas y técnicos y asignarlos según demanda sanitaria, no según criterios políticos.
*10. Profesionalizar la gestión hospitalaria.*
Los hospitales necesitan gestores evaluados por resultados, no administraciones sujetas principalmente a decisiones políticas.
*11. Reformar las compras públicas en salud.*
La compra debe evaluarse por precio, calidad, oportunidad, continuidad del suministro y resultados; no solamente por cuánto se compra.
*12. Mejorar la ejecución del presupuesto.*
La pregunta no debe ser cuánto dinero se gastó, sino qué resultados obtuvo el paciente con ese dinero.
*13. Reducir la burocracia.*
Médicos y enfermeras deben dedicar más tiempo al paciente y menos tiempo a trámites que pueden simplificarse o digitalizarse.
*14. Fortalecer la prevención.*
Hipertensión, diabetes, obesidad, cáncer, enfermedades cardiovasculares, vacunación y salud materno-infantil deben enfrentarse antes de que el paciente llegue al hospital.
*15. Integrar progresivamente el sistema de salud.*
El ciudadano no debería recibir una atención completamente diferente dependiendo de si está en MINSA, EsSalud, una sanidad militar o el sector privado.
*16. Fortalecer la seguridad del paciente.*
Debe existir vigilancia efectiva de errores de medicación, infecciones hospitalarias, caídas, eventos adversos y otros daños evitables.
*17. Mejorar la infraestructura sanitaria existente.*
Antes de anunciar nuevas obras, hay que garantizar que los establecimientos actuales tengan mantenimiento, personal, equipamiento y presupuesto operativo.
*18. Fortalecer DIGEMID y la política de medicamentos.*
Se necesita acelerar procesos cuando corresponda, promover competencia y garantizar calidad, seguridad y acceso oportuno.
*19. Transparencia y control de la corrupción.*
Compras, obras, contrataciones y adquisición de equipos deben tener trazabilidad y transparencia para que cada sol invertido pueda ser auditado.
*20. Medir al MINSA por resultados en el paciente.*
El éxito debe medirse por menos espera, más medicamentos disponibles, más equipos funcionando, diagnósticos oportunos, menor mortalidad evitable y mayor satisfacción de los ciudadanos.
*21. Reorganizar y potenciar SUSALUD*
Para que cumpla una realidad tarea fiscalizadora en todo el Perú.
EL PROBLEMA SON LOS 90 DÍAS
El Perú no puede esperar 90 días para que su Gobierno recién termine de conocer el problema.
Los 90 días deberían servir para ejecutar reformas, no para comenzar a construir el diagnóstico y recién después elaborar el plan.
La población está cansada de esperar. Espera atención, medicamentos, especialistas, diagnósticos oportunos y hospitales que funcionen.
El sector Salud administra enormes recursos públicos y, sin embargo, millones de peruanos siguen enfrentando una atención tardía, fragmentada y muchas veces deficiente.
Por eso, esta reorganización no debería convertirse en una nueva etapa burocrática. Debe ser una oportunidad para demostrar capacidad de gobierno.
El Perú no necesita otros 90 días para saber que el sistema está en crisis. Lo que necesita es liderazgo, un equipo técnico competente y decisiones urgentes.
Después de 16 años intentando llegar al poder, el Gobierno de Keiko Fujimori debía llegar con un plan para Salud. Que recién ahora anuncie que necesita 90 días para diagnosticar y reorganizar el MINSA proyecta, inevitablemente, la imagen de un Gobierno que no llegó preparado para enfrentar uno de los problemas más urgentes del país.
Y mientras se reorganizan las oficinas, los pacientes siguen esperando. Y *en Salud, esperar también puede significarh enfermar más, complicarse o morir.*
*Esto mismo también lo venimos observando en ESSALUD*
Cardiólogo Clínico
Experto en Salud Pública
